Translate case to... HIPERPLASIA NODULAR FOCAL

AUTOR : Dr.Gonzalez de Cabo.


Paciente de 48 años con antecedentes de carcinoma papilar de tiroides.


En un estudio de extensión se realiza un TC HEPÁTICO DINÁMICO.
Se describre una; "Masa que ocupa los segmentos laterales del lóbulo hepático izquierdo (75x70mm), hipercaptante en la fase arterial e isodensa con el parénquima hepático en las fases portal y de equilibrio. La tumoración muestra tractos hipodensos de morfología radial en su interior, que durante la fase retardada se hacen hiperdensos (cicatriz central). Existe un vaso arterial prominente y tortuoso que nace de la arteria hepática izquierda y nutre a la masa hepática (la arteria hepática derecha nace de la mesentérica superior).
El comportamiento radiológico de esta lesión es compatible con el diagnóstico de hiperplasia nodular focal.

COMENTARIO:
LA HNF es un tumor benigno.
La segunda lesión más frecuente después del hemangioma,(3%-5% de la población)
Constituye el 8% de los tumores hepáticos primarios y el 86% de lesiones benignas no hemangiomatosas.
No asociada a cirrosis
Presenta una cicatriz central estrellada que contiene vasos de gruesas paredes,que se originan en la arteria hepática, que nutren la lesión y septos radiados que la dividen en numerosos nódulos formados por hepatocitos normales, anormalmente organizados (pueden tener grasa o glicógeno).

Muchas veces es un hallazgo incidental en autopsia o laparotomía.
Ocasionalmente puede presentarse clínicamnete con abdominalgia debido al aumento de la lesión que expande la cápsula de Glisson o por efecto de masa local. Es frecuente su localización subcapsular.
EL diagnóstico, cuando es típico, se obtiene mediante TC dinámico hígado / RM hepática.