Dolor lumbar con síntomas de alarma y deterioro del estado general por mieloma multiple.

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Mujer. 76 años. Diabética e hipertensa. Presenta dolor lumbar de características mecánicas e irradiación ciática a miembro inferior izquierdo desde hace unas semanas, con incapacidad progresiva para la deambulación. Tras tratamiento con opioides decaimiento generalizado, somnolencia, bradipsiquia y desorganización del pensamiento..No fiebre. No antecedente de caídas o traumatismos. En la exploración física desorientación temporoespacial y dolor a la palpación lumbar. Maniobra de Lassegue positiva. En las exploraciones complementarias destaca hiperglucemia, insuficiencia renal y marcada elevación de proteínas totales con albúmina baja. Ruleaux en el frotis de sangre periférica. Calcemia normal. Se muestran el proteinograma, gammagrafía ósea con Tc-99 y RMN lumbar. El recuento de Inmunoglobulinas y la biopsia de medula ósea confirmaron el diagnóstico de Mieloma múltiple IgG.

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Case Comments:

  • 07 Sep 2008 18:24

    Muy interesante y demostrativo caso de Mieloma Multiple, no tendrán las Rx simples de craneo ? se apreciaban lesiones líticas en ellas?

    #1