Tumor del estroma intestinal (GIST) gigante de localización colónica y hemoperitoneo grave post-punción con aguja fina.

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Hombre de 53 años. Como único antecedente de interés se reconocía bebedor de 60 g de etanol/semana. Ingresó por dolor abominal de varios meses de evolución al que se había sumado la última semana estreñimiento. El resto de la anamnesis para pérdida de apetito, pérdida de peso, fiebre u otra sintomatología sistémica, fue negativa. La exploración física fue normal a excepción de masa abdominal palpable que ocupaba el hemiabdomen superior. Las exploraciones analíticas incluyendo hemograma, coagulación, bioquímica sérica y orina fueron normales. El estudio abdominal mediante ecografia y TC mostró masa sólida gran tamaño (27x13x12 cm) entre mesocolon transverso y curvatura mayor gástrica que comprime y rechaza el marco duodenal, colon transverso, colon sigmoides y recto. Se obtuvo una citología por puncion aspiración con aguja fina (PAAP) bajo control de TC de la masa que se informó de tumor mesesquimal fusocelular con estroma fibrilar consistente con tumor de estroma gatrointestinal. Tras la PAAF el paciente presentó un cuadro de abdomen agudo que fue diagnosticado de hemoperitoneo y que obligó a la realización de una laparatomia urgente en la que se procedió a resección en bloque de la tumoración, comprobándose su localización en colon transverso. El estudio anatomopatologico de la pieza fue descrito como tumor mesenquimal de indice mitótico muy bajo y con inmunohistoquimica postiva a CD 117. No se realizó tratamiento adyunvante y tras seis meses de seguimiento el paciente se encuentra asintomático y no existen signos de enfermedad en las exploraciones realizadas.

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